上海中医药大学从属朝阳病院蒋健西席是第六、七批天下老中医药群众学术教会接收职责指令老师、岐黄学者、上海市名中医。笔者有幸跟师学习杉原杏璃快播，现追忆其应用经方辨治杂病验案如下。
苑某，女，36岁，2023年2月3日初诊。主诉：腰酸腰冷一年余。现逐日均有腰酸、腰冷，腰冷甚于腰酸，白带量偏多、色淡黄、有异味，有痛经，伯仲欠温。舌淡红，苔薄白，脉细弦。
辨证：寒湿内困。
治则：温阳散寒祛湿。方用薏苡附子败酱散合甘姜苓术汤：
薏苡仁30克，制附子12克，败酱草30克，干姜30克，甘草12克，茯苓30克，炒白术30克。7剂，水煎服，日1剂。
2月10日二诊：服上药数剂即腰不冷、腰不酸。日前来经，本次痛经进程隐微，仅有正本三分之一，这几日因处于经期中，白带情况概略。舌脉同上。守原方14剂。
2月24日三诊：无腰冷、腰酸，白带较少无异味，量属平日。舌淡红，苔薄，脉细弦。
上方加生黄芪15克、党参15克、仙灵脾12克、巴戟天12克、丹参15克。14剂，水煎服，日1剂。
按 《金匮要略》原以薏苡附子败酱散融合肠痈，以甘姜苓术汤融合肾着腰冷，蒋健将这两个经方相投用于本案，甚为相宜。本案腰冷、腰酸、痛经、白带量多、伯仲欠温，显为寒湿为患。以薏苡附子败酱散温阳祛湿，妙在败酱草还有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛的作用；甘姜苓术汤专治寒湿痹肾之腰冷，以上两方相投，温阳散寒祛湿作用得以加强。其中，制附子、干姜、甘草为四逆汤之意，温阳散寒止痛，故意于去除寒湿；薏苡仁、茯苓、白术健脾化湿，故意于止湿之源；白带淡黄色有异味或有妇科炎症，败酱草正有清热解毒作用，且其祛瘀止痛与四逆汤散寒止痛相投，对寒湿瘀血所致痛经也能弘扬作用。经治诸症王人缓，是以三诊时加党参、生黄芪益气健脾以绝生湿之源，加仙灵脾、巴戟天补肾壮阳以绝生寒之源，加丹参活血化瘀，善后之法绝妙。不雅其通盘诊疗经由将经方遣用到极致，干净利落，无一味多，无一味少。（赵琳 上海中医药大学从属朝阳病院）
（注：文中所载药方和融合设施请在医生指令下使用。）
伦理小说在线阅读起首：中国中医药报杉原杏璃快播
本站仅提供存储劳动，通盘实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。